75岁的杨爹爹因右上腹胀痛2周来武汉市第三医院门诊就诊，当时在门诊做腹部彩超提示胆囊肿大，长径达14.5cm，胆囊内却仅有1个0.3cm的结石，伴胆总管上段扩张，随后杨爹爹就住院治疗了。但入院后完善血常规、C反应蛋白、血沉、肝酶谱、胆红素均正常。腹部增强CT及磁共振胰胆管造影(MRCP)提示胆总管扩张明显,胆囊及胆管内及周围未见结石及肿瘤,且经抗感染治疗1周后复查腹部彩超胆囊并未变小，爹爹症状亦未见缓解。那么问题来了，是什么原因导致胆囊如此大。接着经商量后决定给爹爹做超声胃镜，武汉市第三医院消化内科朱庆曦副主任医师发现爹爹胆管全程扩张，但惊讶的发现患者oddi括约肌狭窄。后仔细询问爹爹病史，爹爹因双手关节疼痛长年服用泰勒宁（氨酚羟考酮片），该药为阿片类止痛药，影响胆囊收缩及导致oddi括约肌痉挛，反复刺激导致括约肌狭窄，胆汁排泄不畅，从而导致巨大胆囊。最后韩峥副主任医师给爹爹做内镜下逆行胰胆管造影（ERCP），行oddi括约括约肌切开术，术后一段时间患者腹痛缓解，胆囊也逐渐变小，最后康复出院了。

武汉市第三医院黄敏医师介绍胆囊肿大，最常见原因为结石和肿瘤，当然也有少见原因比如药物、先天解剖异常，如果发现胆管结石或胆管狭窄等可首先做超声胃镜明确，然后可行ERCP下取石、放支架引流、切开引流等微创治疗，手术创伤小，同时治疗效果也能取得满意