市民叶先生是某小区物业安保值班人员，平时下班时间及饮食也不规律，平素喜饮酒，发病前一天，叶先生下晚班吃了一些卤鸡及冷毛豆，边吃边饮酒，夜里突发腹痛持续不能缓解，遂来医院就诊。门诊Ct提示:胆总管扩张，胆囊炎。未发现阳性结石。入院后建议患者完善胆道Mrcp检查，依然提示胆总管扩张，胆囊炎。但是依然未见阳性结石。目前胆总管扩张病因不明。遂建议患者完善超声胃镜建一步明确胆总管扩张原因，临床上胆总管扩张的原因比较多的是胆结石，胆胰肿瘤，胆道狭窄，胆管囊肿等原因。超声胃镜显示患者胆管胰段新生物，不排除肿瘤可能。需要患者完善Ercp取活检明确诊断，必要时治疗。和患者及家属沟通后，患者当时已经同意明日完善Ercp手术。此时患者腹痛症状已明显缓解，但患者考虑到做Ercp手术，就没有办法继续回到来之不易工作岗位上班。于是患者觉得自己病已经好了，不想明天进一步完善ercp手术进一步治疗，于当日晚上强烈要求出院，回家上班。

      第二天管床医生陈医生来上班后，了解到叶先生回家后，及时给病人打电话，告知病情的严重性，要求患者返回医院继续治疗。患者及家属返回医院后，当面和患者家属说明叶先生的病情严重性及完善Ercp手术的必要性。在经过多次反复沟通后，叶先生同意继续住院治疗及进一步完善Ercp手术治疗。第二天如期给患者进行Ercp手术及组织活检。经过Ercp内镜医生反复探查未发现肿瘤性病变，只见一些泥沙性结石流出，活检刷片最终显示炎性改变，未报肿瘤性病变。

      叶先生经过10天治疗，病情好转后出院，重返工作岗位，为此叶先生非常感谢管床医生陈医生在自己病情治疗的十字路口的耐心沟通，不要耽误病情治疗时机，返院继续治疗。