消化内科（首义） “医生，我痔疮出血，能不能搞点止血药我用用”。56岁的孙先生一进消化内科诊室就着急的说道。消化内科医生占婷接诊孙先生后仔细询问孙先生情况，原来孙先生已经间断便血4个月了，有时有，有时没有，也不疼，想着是痔疮也只间断的用了些外用药。最近3天便血加重了，因此来医院就医。占医生仔细询问了病史并做了查体后发现孙先生可能不是单纯的痔疮，建议孙先生完善肠镜检测。孙先生第二天就做了肠镜，结果一看竟是直肠癌。
武汉市第三医院消化内科朱庆曦副主任医师指出：很多患者误把直肠癌出血当成痔疮出血，然而直肠癌便血和痔疮便血是两种不同的疾病导致的便血，其区别在于便血性质不同、便血量不同、伴随症状不同以及年龄和风险因素不同。
1、便血性质不同：直肠癌便血通常呈鲜红色，带有粘液，可能伴随着排便时的滴流感觉。而痔疮便血一般是鲜红色的，通常会伴随排便时的滴流感觉，但不会伴有粘液。
2、便血量不同：直肠癌便血的量可以是不规律的，有时可能是大量的便血，如排便时出现明显的红色血液。而痔疮便血的量通常较少，通常是暗红色的血液，可能仅在纸张上可见或混在粪便中。
3、伴随症状不同：直肠癌通常伴随其他肠道症状，如排便习惯的改变、腹胀、腹痛、贫血等。而痔疮则通常不伴有肠道症状，除了便血外可能有肛门不适、瘙痒或肿块等。
4、年龄和风险因素不同：直肠癌通常发生在40岁以上，而痔疮则不受年龄限制，任何年龄段都可能发生。直肠癌的发生与家族史、饮食因素、肠道炎症等有关；而痔疮常与便秘、久坐、劳累、妊娠等因素有关。
当患者出现粪便中带血的现象时，建议及时到医院进行检查，避免延误病情。